Infecção primária da corrente sanguínea associada ao cateter venoso central em neonatos / Infección primaria del torrente sanguíneo asociada al catéter venoso central en neonatos resumen / Central venous catheter-associated primary bloodstream infection in neonates

RESUMO Objetivo: analisar a infecção primária da corrente sanguínea associada ao cateter venoso central em neonatos internados em unidades de terapia intensiva. Método: tratou-se de um estudo ecológico realizado em 2017 a partir de notificações de infecção primária da corrente sanguínea associada ao cateter venoso central ocorridas na capital de um estado da região Centro-Oeste do Brasil. Os dados foram coletados por meio de um formulário a partir de dois bancos de dados, municipal (2012 a 2016) e nacional (2014 a 2016). Resultados: a tendência temporal da densidade de incidência de infecção foi decrescente (p=0,019), com taxa de utilização de cateter venoso central de 45%. Os patógenos mais frequentes foram Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus coagulase negativo e Enterobacter spp. Aumento de resistência às cefalosporinas e à oxacilina ocorreu para bactérias Gram-negativo e Gram-positivo, respectivamente. Conclusão: Conclui-se que houve uma redução na taxa de IPCS associada ao cateter em neonatos no período avaliado e os episódios infecciosos foram predominantemente causados por bactérias Gram-negativo, incluindo isolados multirresistentes aos antimicrobianos. Esses achados apontam para a importância e necessidade de estratégias educacionais para a equipe multiprofissional sobre vigilância de infecção, medidas preventivas e uso racional de antimicrobianos.

Resumen: Objetivo: analizar la infección primaria del torrente sanguíneo asociada al catéter venoso central en neonatos ingresados en unidades de cuidados intensivos. Método: se trató de un estudio ecológico, realizado en 2017, a partir de notificaciones de infección primaria del torrente sanguíneo asociada al catéter venoso central, ocurridas en la capital de un estado de la región Centro-Oeste de Brasil. Los datos fueron recogidos por medio de un formulario de dos bases de datos, municipal (2012 a 2016) y nacional (2014 a 2016). Resultados: la tendencia temporal de la densidad de incidencia de infección fue decreciente (p=0,019), con tasa de utilización de catéter venoso central del 45%. Los patógenos más frecuentes fueron Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus coagulase negativa y Enterobacter spp. Aumento de resistencia a las cefalosporinas y a la oxacilina ocurrió para bacterias Gramnegativas y Grampositivas, respectivamente. Conclusión: hubo una reducción en la tasa de infección primaria del torrente sanguíneo asociada al catéter en neonatos en el período evaluado, y los episodios infecciosos fueron predominantemente causados por bacterias gramnegativas, incluyendo aislados multirresistentes a los antimicrobianos. Estos hallazgos señalan la importancia y necesidad de estrategias educativas para el equipo multiprofesional sobre vigilancia de infecciones, medidas preventivas y uso racional de antimicrobianos.

ABSTRACT Objective: to analyze primary bloodstream infections associated with central venous catheter in neonates admitted to intensive care units. Method: ecological study, conducted in 2017, from reports of primary bloodstream infections associated with central venous catheter, which occurred in the capital of a state in the Midwest region of Brazil. Data were collected using a form from two databases, municipal (2012 to 2016) and national (2014 to 2016). Results: the temporal trend of the infection incidence density was decreasing (p=0.019), with a central venous catheter use rate of 45%. The most frequent pathogens were Klebsiella pneumoniae, Coagulase-negative staphylococci, and Enterobacter spp. Increased resistance to cephalosporins and oxacillin occurred for Gram-negative and Gram-positive bacteria, respectively. Conclusion: There was a reduction in the rate of catheter-associated primary bloodstream infection in neonates in the period evaluated, and the infectious episodes were predominantly caused by Gram-negative bacteria, including antimicrobial multi-resistant isolates. These findings point to the importance and need for educational strategies for the multiprofessional team on infection surveillance, preventive measures, and rational use of antimicrobials.

Temporal trends of ventilator associated pneumonia in adult intensive care units in the municipality of Goiânia, Goiás, Brazil

Given the potential for morbidity and mortality of ventilator-associated pneumonia (VAP), the profile of these infections in adult intensive care units was evaluated in the city of Goiânia. Data were collected from a secondary base in the Department of Prevention and Control of Infection in Health Services, of the Municipal Health Department of Goiânia, from 2014 to 2016, in private (82.7%), public (17.2%), and philanthropic (6.0%) health care services. The rate of use of mechanical ventilation did not change significantly over the three years (32.6%). However, there was a decrease in the mean of VAP incidence density, and in 2016 there was a reduction of 7% in the 90th percentile. These reductions highlight the benefit of the implementation and adherence to bundles by the multidisciplinary team.

Biossegurança para a assistência transoperatória a pacientes suspeitos ou confirmados da COVID-19: relato de experiência / Biosafety in intraoperative care for suspected or confirmed COVID-19 patients: experience report

Objetivo: relatar a experiência do planejamento e implementação de medidas de biossegurança para a assistência transoperatória a pacientes suspeitos ou confirmados da COVID-19. Método: relato de experiência desenvolvido no centro cirúrgico de um hospital de ensino, entre março e maio de 2020. Foi composto por quatro etapas - Formação do grupo de trabalho para planejamento do Procedimento Operacional Padrão (POP); Elaboração do POP; Implementação do POP e Avaliação. Resultados: as medidas implementadas foram a suspensão parcial de cirurgias eletivas, realocação de profissionais do grupo de risco, aquisição de equipamento de proteção individual; fortalecimento do sistema de comunicação entre equipes; controle de pessoas e do ambiente cirúrgico; cuidados com superfícies, equipamentos e produtos para saúde utilizados na cirurgia e capacitação da equipe. Conclusão: a implementação do POP, embora desafiadora, foi essencial para a continuidade da assistência cirúrgica mais segura no contexto pandêmico para os pacientes, trabalhadores de saúde e instituição.

Objective: to report the experience of planning and implementing biosafety measures for intraoperative care for suspected or confirmed COVID-19 patients. Method: experience report developed in the operating room of a teaching hospital, between March and May 2020. The report consisted of four stages - Formation of the working group for planning the Standard Operating Procedure (SOP); Preparation of the SOP; Implementation and Evaluation of the SOP. Results: the measures implemented were the partial suspension of elective surgeries, relocation of professionals in the risk group, acquisition of personal protective equipment; strengthening of the communication system between teams; control of people and the surgical environment; care with surfaces, equipment and health products used in surgery and team training. Conclusion: the implementation of the SOP, although challenging, was essential for the continuity of safer surgical care in the pandemic context for patients, health workers and the institution.

Risco de exposição a material biológico em unidades de saúde da atenção primária à saúde / Risk of exposure to biological material at primary health care facilities / Riesgo de exposición a material biológico en unidades de salud de la atención primaria a la salud

Objetivo: identificar modos de exposição a material biológico dos profissionais de enfermagem de unidades da atenção primária à saúde de um Distrito Sanitário de Goiânia-GO. Método: cumpridos os aspectos éticos, os dados foram obtidos por meio de questionário e observação direta, registrados em check list. Foram observados 149 procedimentos: testes do pezinho e pré-natais, exame colpocitológico, vacinação e curativos, entre janeiro e maio de 2010. Resultados: houve risco de exposição a material biológico devido ao manuseio de perfurocortantes, possibilidade de contato com sangue, secreções e imunobiológicos, formação de aerossóis, proximidade entre membro puncionado e face do profissional, agitação e/ou reação inesperada do usuário. Conclusão: há risco de exposição a material biológico nos procedimentos realizados pelos profissionais de enfermagem na atenção primária à saúde e esse risco é potencializado pela inobservância das precauções-padrão. Aponta-se necessidade de comissões de controle de infecção no distrito sanitário, orientando e supervisionando procedimentos seguros.

Objective: to identify modes of exposure to biological material involving nursing professionals at Primary Care Centers in a Health District of Goiânia, Goiás. Method: once ethical requirements were met, data were obtained by questionnaire and direct observation, and recorded on a check list. From January to May 2010, 149 procedures were observed: neonatal and antenatal screening, Papanicolaou test, immunization and dressings. Results: risk of exposure to biological material was found during sharps handling, possible contact with blood, secretions and immunobiologics, aerosol formation, proximity between an accessed limb and nurse's face, and agitation and/or unexpected reaction from user. Conclusion: there is risk of exposure to biological material in procedures performed by primary health care nurses and that risk is heightened by non-observance of standard precautions. There is a need for infection control committees in the health district, to give guidance and supervision on safe procedures.

Objetivo: identificar modos de exposición a material biológico de los profesionales de enfermería de Unidades de Atención Primaria a la Salud en un Distrito Sanitario de Goiânia-GO. Método: tras haber cumplido los aspectos éticos, se han obtenido los datos por medio de cuestionario y observación directa, y posteriormente registrados en un chek-list. Entre enero y mayo de 2010, se han observado 149 procedimientos: pruebas del talón y prenatales, citología vaginal, inmunización y curativos. Resultados: se presentó el riesgo de exposición a material biológico por la manipulación de objetos cortopunzantes, la posibilidad de contacto con sangre, secreciones e inmunobiológicos, formación de aerosoles, proximidad entre el miembro puncionado y la cara del profesional, agitación y/o reacción inesperada por parte del usuario. Conclusión: existe el riesgo de exposición a material biológico en los procedimientos realizados por los profesionales de enfermería durante la asistencia en la atención primaria de salud, el cual se potencializa por la no observación de las precauciones estándar. Señalamos la necesidad de comisiones de control de infecciones, en el distrito de salud, orientando y supervisando procedimientos seguros.

Descarte de resíduos infectantes: informações demonstradas e ações praticadas por estudantes de enfermagem e medicina / Disposal of infective waste: demonstrated information and actions taken by nursing and medical students / Descarte de desechos infecciosos: informaciones demostradas y acciones practicadas por estudiantes de enfermería y medicina

O descarte inadequado de resíduos infectantes gera riscos ocupacionais e ambientais e representa a principal causa de acidentes com material biológico. O presente estudo objetivou verificar o conhecimento sobre o descarte de resíduos infectantes e a prática dele entre acadêmicos dos cursos de enfermagem e de medicina de uma universidade pública de Goiás. Os dados foram coletados por meio da aplicação de um questionário. Os estudantes respondentes foram observados na prática e os dados registrados em check list. Os acadêmicos de enfermagem apresentaram maior conhecimento que os de medicina sobre o descarte de luvas contaminadas (x²; p<0,001), bem como sobre o descarte de perfurocortantes (p=0,001). O descarte de luvas contaminadas foi feito em saco para resíduos comum, tanto pelos graduandos de enfermagem quanto pelos de medicina. Os resultados evidenciaram que o conhecimento dos estudantes sobre descarte de resíduos infectantes mostrou-se frágil e insuficiente para garantir a sua aplicabilidade na prática.

The inappropriate disposal of infectious waste generates occupational and environmental risks, representing the main cause of accidents with biological material. The aim of the present study was to verify the knowledge and the practice regarding the disposal of infectious waste among nursing and medical undergraduate students at a public university in the state of Goi ás. Data were collected with the application of a questionnaire. The respondent students were observed in their practice and data were recorded in a checklist. Nursing students presented greater knowledge than medical students on the disposal of contaminated gloves (x²; p<0.001), as well as on the disposal of sharp cutting instruments (p=0.001). Contaminated gloves were disposed of into bags for common waste both by the nursing and the medical students. Results evidenced that the knowledge of students on the disposal of infectious waste was poor and insufficient to ensure its application to practice.

El descarte incorrecto de residuos infecciosos genera riesgos laborales y ambientales, representando la principal causa de accidentes con material biológico. Se objetivó verificar el conocimiento y la práctica sobre descarte de desechos infecciosos entre estudiantes de grado de enfermería y medicina de una universidad pública de Goiás. Datos recolectados mediante aplicación de cuestionario. Los participantes fueron observados en la práctica, y los datos se registraron en check list. Los estudiantes de enfermería presentaron mayores conocimientos que los de medicina sobre descarte de guantes contaminados (x²; p<0,001), así como sobre descarte de material punzocortante (p=0,001). El descarte de guantes contaminados se hizo en bolsa de residuos comunes, tanto por parte de estudiantes de enfermería como de medicina. Los resultados evidencian que el conocimiento de los estudiantes sobre descarte de desechos infecciosos es débil e insuficiente para garantizar su aplicabilidad en la práctica.

A segurança dos profissionais da área da saúde na perspectiva da integralidade: uma reflexão teórica / The safety of the healthcare workers in integrality perspective: a theoretical reflection

O ambiente laboral organizado na perspectiva do princípio da integralidade pode induzir o profissional da saúde a se proteger e a se preocupar com a proteção do outro, contribuindo para um comportamento preventivo diante dos riscos. Realizar uma reflexão teórica sobre a segurança ocupacional do trabalhador em saúde na perspectiva da integralidade constitui-se objetivo desse ensaio. Os resultados são apresentados em dois temas: integralidade como fundamento da segurança no trabalho e a educação permanente como estratégia para o alcance da integralidade da segurança no trabalho. Conclui-se que a adesão dos profissionais da saúde às medidas de proteção necessita ser compreendida na perspectiva da integralidade. Deve permear um olhar sobre a gestão e a organização do trabalho e a proatividade individual do trabalhador para o agir coletivo na transformação da realidade do serviço. Exige-se uma articulação entre os profissionais do ensino e da prática para a formação, capacitação em saúde e segurança dos trabalhadores.

The work environment organized under the integrality principle ́s perspective can induce the healthcare worker to protect yourself and to worry about the protection of others, contributing to preventive behavior at the risks. Perform a theoretical reflection about the occupational safety health worker in integrality perspective constitutes the objective of this essay. The results presented in two themes: integrality as the foundation of the work safety and permanent education like strategy to reach the safety ́s integrality at work. We conclude that adherence of healthcare workers on protective measures need to understand in the integrality perspective. Must permeate the collective thinking on the work's management and organization and the individual proactivity of worker to collective action to transform the reality service. It requires coordination between professionals of teaching and practice for the formation, health training and workers safety.

Waste management in non-hospital emergency units / Gerenciamento de resíduos em unidades não hospitalares de urgência e emergência / Manejo de residuos en las unidades no hospitalarias de urgencia y emergencia

OBJECTIVE: to analyze waste management in urgency and emergency non-hospital health care service units. METHOD: Epidemiological cross-sectional study undertaken at three Non-Hospital Emergency Units. The data were collected using systematic observation, registered daily in a spreadsheet and checklist, and analyzed through descriptive statistics. RESULTS: the generation of waste varied from 0.087 to 0.138 kg per patient per day. Waste management showed inadequacies in all stages, especially in the separation stage. Infectious waste was found together with common waste, preventing recycling, and piercing and cutting objects were mixed with waste from different groups, increasing the risk of occupational accidents. CONCLUSION: the study reveals the lack of an institutional waste management policy, as demonstrated by the failure of operational stages, involving problems related to management, physical structure, material and human resources at the units. This is relevant for health care units, considering the quality of patient care and its interface with sustainability.

OBJETIVO: analisar o gerenciamento de resíduos nos serviços de saúde, em unidades não hospitalares de atendimento às urgências e emergências. MÉTODO: estudo epidemiológico, transversal, realizado em três unidades não hospitalares de atendimento às urgências e emergências. Os dados foram coletados por meio de observação sistematizada e registrados diariamente em planilha e checklist e analisados por meio de estatística descritiva. RESULTADOS: a geração de resíduos variou de 0,087 a 0,138kg/usuário/dia. O manejo de resíduos apontou inadequações em todas as etapas, principalmente na segregação. Encontraram-se resíduos infectantes adicionados aos comuns, inviabilizando a reciclagem, bem como perfurocortantes misturados aos diferentes grupos, aumentando o risco de acidente ocupacional. CONCLUSÃO: o estudo revela a inexistência de política institucional de gerenciamento de resíduos, evidenciada por falhas nas etapas operacionais que envolvem problemas de gestão, estrutura física, recursos materiais e humanos das unidades. Apresenta relevância para os estabelecimentos de saúde no que tange à qualidade do atendimento ao usuário e à sua interface com a sustentabilidade.

OBJETIVO: analizar la gestión de los residuos en unidades hospitalarias de emergencias y urgencias. MÉTODO: estudio epidemiológico. Los datos fueron recolectados por observación sistemática, registrados diariamente en una hoja de cálculo y check list y analizados mediante estadística descriptiva. RESULTADOS: la generación de residuos varió desde 0,087 hasta 0,138 kg / usuario / día. La gestión de los residuos mostró deficiencias en todas las etapas, especialmente en la segregación. Fueron encontrados residuos infecciosos añadidos a los comunes, invalidando el reciclaje, así como materiales punzantes y cortantes mezclados con los diferentes grupos, amentando el riesgo de accidentes de trabajo. CONCLUSIÓN: el estudio revela la ausencia de una política institucional para la gestión de los residuos, como lo demuestran las fallas en las medidas operacionales, que implican problemas de gestión, estructura física, recursos materiales y humanos de las unidades. Muestra relevancia para los servicios de salud en lo que se refiere a la calidad del servicio para el usuario y su interfaz con la sostenibilidad.

Adesão à higienização das mãos e ao uso de equipamentos de proteção pessoal por profissionais de enfermagem na atenção básica em saúde / Adhesion to hand hygiene and use of personal protective equipment for nursing professionals in primary health care / Adhesión a la higienización de las manos y al uso de equipamiento de protección personal por profesionales de enfermería en la atención básica en salud

Considerando os riscos ocupacionais e a importância das medidas preventivas nos serviços de atenção básica em saúde, realizou-se essa investigação com o objetivo de avaliar a adesão dos profissionais de enfermagem aos equipamentos de proteção individual (EPI) e à higiene das mãos (HM). Este estudo é epidemiológico e transversal e a coleta de dados foi realizada com os profissionais da equipe de enfermagem que atuam nas unidades de um distrito sanitário do município de Goiânia, mediante observação direta, não participante, com uso de check list e um questionário, no período de janeiro a maio de 2010. Foram avaliados, em 280 horas de observação, 149 procedimentos realizados por 28 profissionais. A análise dos dados ocorreu por meio de estatística descritiva, utilizando-se frequência simples. Os dados foram apresentados em forma de tabelas. Verificou-se adesão insuficiente à HM e aos EPIs. Foram encontrados baixos índices de adesão aos procedimentos recomendados, o que indica um comportamento inadequado à atenção em saúde, colocando em risco o trabalhador e o usuário. Nas unidades estudadas são necessárias ações educativas e de gestão para uma maior adesão às precauções padrão.

This study aimed to evaluate the adhesion to the Personal Protective Equipment (PPE) and Hand Hygiene (HH) by health professionals who work in Primary Health Care in a District of Goiânia - GO. Data were collected from January to May 2010 through direct and no participant observation, reported in a check list and a questionnaire for the characterization of the professional. An evaluation of 149 procedures performed by 28 professionals in 280 hours of observation was carried out. Data analysis was performed through descriptive statistics, using simple frequency. The data was presented in tables. There was poor adhesion to HH and PPE. The low rates of HH, in addition to non-adhesion to proper technique form a risk behavior that endangers health professionals and users. Failures related to the availability of PPE in the studies services can influence the low adhesion to them. Educational and management actions aimed to consolidate a professional practice, awareness of the potential biological risk and importance of the availability of resources, are necessary for a greater adhesion to this Standard Precautions (SP).

Considerando los riesgos ocupacionales y la importancia de las medidas preventivas en los servicios de atención básica en salud, se realizó esa investigación con el objetivo de evaluar la adhesión de los profesionales de enfermería a los equipamientos de protección individual (EPI) y a la higiene de las manos (HM). Este estudio es epidemiológico y transversal y la recolección de datos fue realizada con los profesionales del equipo de enfermería que actúan en las unidades de un distrito sanitario del municipio de Goiânia, mediante observación directa, no participante, con uso de check list y un cuestionario, en el período de enero a mayo de 2010. Fueron evaluados, en 280 horas de observación, 149 procedimientos realizados por 28 profesionales. El análisis de los datos ocurrió por medio de estadística descriptiva, utilizándose frecuencia simple. Los datos fueron presentados en forma de tablas. Se verificó adhesión insuficiente a la HM y a los EPIs. Fueron encontrados bajos índices de adhesión a los procedimientos recomendados, lo que muestra un comportamiento inadecuado a la atención en salud, poniendo en riesgo al trabajador y al usuario. En las unidades estudiadas son necesarias acciones educativas y de gestión para una mayor adhesión a las precauciones patrón.

Manejo de resíduos gerados na assistência domiciliar pela Estratégia de Saúde da Familia / Management of waste generated in home care by the Family Health Strategy / Gestión de residuos generados en la atención domiciliaria prestada por la Estrategia de Salud de la Familia

O estudo objetivou analisar o manejo dos resíduos gerados pela assistência domiciliar. A coleta de dados ocorreu pela observação da assistência prestada pelos profissionais e usuários e/ou cuidadores. Os dados foram registrados em check list construído conforme recomendações da RDC 306. Os resíduos gerados foram: seringas (38,1%), agulhas (36,5%), esparadrapos (31,7%), gazes (31,7%) e lancetas (28,5%). Os resíduos do grupo A não foram segregados em todas as oportunidades e os do grupo E foram segregados 100% e 10,5% pelos profissionais e usuários, respectivamente. Conclui-se que, diante das inadequações encontradas, é necessária uma ampla discussão coletiva para a proposta de políticas públicas que atendam às especificidades do manejo dos resíduos de serviços de saúde nos domicílios, com intuito de dar segurança aos trabalhadores, comunidade e ambiente.

This study aimed to analyze the management of waste generated by home care. Data were collected through observation of care provided by professionals and users and/or caregivers. Data were recorded on a checklist developed according to the recommendations of RDC 306. The following wastes were generated: syringes (38.1%), needles (36.5%), adhesive plasters (31.7%), gauze (31.7%) and lancets (28.5%). The residues of group A were not segregated in all opportunities and group E were segregated 100% and 10.5% by professionals and users, respectively. It is concluded that, given the inadequacies found, wide collective discussion is required for the proposal of public policies that address the specific waste management of home health services, aiming to provide safety to workers, community and the environment.

Este estudio tuvo como objetivo analizar la gestión de los residuos generados por la atención domiciliaria. Los datos fueron recolectados a través de la observación de la atención prestada por los profesionales y usuarios y/o cuidadores. Los datos fueron registrados en un check list desarrollado de acuerdo con las recomendaciones de la RDC 306. Los desechos generados fueron los siguientes: jeringas (38,1%), agujas (36,5%), esparadrapos (31,7%), gasa (31,7%) y lancetas (28,5%). Los residuos en el grupo A no fueron separados en todas las oportunidades y las del grupo E fueron 100% segregados y el 10,5% por los profesionales y usuarios, respectivamente. Se concluye que, dadas las inadecuaciones encontradas, se requiere amplio debate colectivo para la propuesta de políticas públicas que atiendan a las especificaciones del manejo de residuos de los servicios de salud en los hogares, con el objetivo de proveer seguridad a los trabajadores, la comunidad y el medio ambiente.

A imunização dos profissionais da área de saúde: uma reflexão necessária / Inmunizacion del personal del campo de la salud: una reflexion necesaria / Health care professionals immunization: an essential reflection

Neste estudo, os objetivos foram identificar as vacinas de maior relevância e interesse para os profissionais da área dasaúde recomendadas pela legislação vigente, nacional e internacional e analisar os principais aspectos inerentes a essatemática envolvendo esse grupo de profissionais. Verificamos que existe ampla diversidade de vacinas nos mercadosnacional e internacional, as quais sofrem atualizações frequentes nos calendários vacinais, da população em geral etambém dos profissionais da área da saúde. É evidente a necessidade da imunização daqueles que estão expostosdiariamente a diversos agentes patogênicos ao prestarem uma assistência direta/indireta, porém baixa adesão a essamedida preventiva por parte desses profissionais ainda é encontrada no cenário mundial, por isso a saúde do cuidadorestá exposta a um risco passível de prevenção. Gestores, gerentes e os próprios profissionais da área da saúde devemrefletir sobre a importância e a necessidade da imunização para proteção individual e coletiva.

This study aims to identify the vaccines recommended by the current national and international legislation to healthcare professionals and analyze the main aspects related to this issue on this group of professionals. We verified thatthere is a wide range of vaccines on the national and international market frequently updated on the vaccinationschedules of the general public and of the healthcare professionals. It is patent that those professionals constantlyexposed to various pathogens need to be immunized, however worldwide many do not conform with this preventivemeasure consequently caregivers’ health is exposed to a risk easily preventable. Healthcare management and the healthprofessionals themselves should reflect on the importance of immunization for individual and collective protection.

El objeto del presente estudio fue identificar las vacunas de mayor importancia e interés para los profesionales de saludrecomendadas por la legislación vigente, nacional e internacional y analizar los principales aspectos relacionados a talasunto en este grupo de profesionales. Comprobamos que hay una amplia gama de vacunas en el mercado nacionale internacional que son alteradas con frecuencia en los calendarios de vacunación del público en general y de los profesionales de la salud. Es evidente la necesidad de vacunar a aquéllos que se exponen diariamente a distintos agentes patogénicos al brindar atención directa o indirecta a los pacientes, pero aún hay poca adhesión a esta medida preventiva en el escenario mundial. Por ello la salud de los cuidadores está expuesta a un riesgo que puede prevenirse.Directivos, gerentes y profesionales del campo de la salud deben reflexionar sobre la importancia y necesidad de inmunización para su propia protección y la de los demás.

O uso de equipamentos de proteção individual por profissionais em unidades de endoscopia / El uso de equipamientos de protección individual por profesionales en unidades de endoscopia / The use of personal protective equipment by professionals at endoscopy units

Estudo quantitativo realizado com 45 profissionais dos serviços de endoscopia no Município de Goiânia, no ano de 2007, com objetivo de verificar a adesão dos profissionais ao uso dos equipamentos de proteção individual na realização do exame de endoscopia e no reprocessamento do endoscópio. Os dados foram obtidos por meio de observação, utilizando um check-list e analisados por meio de estatística descritiva. Os resultados revelaram que as luvas de procedimentos, avental de tecido e sapatos fechados obtiveram maior adesão pelos profissionais durante a realização dos exames de endoscopia, limpeza e desinfecção do endoscópio. Porém, os óculos protetores, máscara química e avental impermeável obtiveram baixos índices. Concluímos que os profissionais estão expostos tanto ao risco biológico quanto químico devido ao uso indevido dos equipamentos de proteção individual, sendo necessária uma educação permanente, buscando desenvolver competências cognitivas, psicomotoras e atitudinais para vencer os obstáculos à adesão às precauções padrão.

Quantitative study with 45 professionals of the endoscopy services in Goiânia, GO, Brazil, in 2007. It aimed at verifying the adherence of professionals to the use of personal protective equipment during the procedure of endoscopy and the reprocessing of the endoscope. Data were obtained through observation, on a check-list basis, and were analyzed through descriptive statistics. Results show that procedure gloves, cloth aprons, and closed shoes had greater adherence by professionals during the procedure of endoscopy and the cleaning and disinfection of the endoscope. However, protective glasses, chemical masks, and impermeable aprons had low adherence rates. Conclusions show that professionals are exposed to both biological as chemical risk due to inadequate use of the personal protective equipment. Permanent education is necessary to ensure the development of cognitive, psychomotor, and attitudinal skills to overcome obstacles to abiding by standard precautions.

Estudio quantitativo con 45 profesionales de los servicios de endoscopía en la ciudad de Goiânia, GO, Brasil, en 2007, con el objetivo de verificar la adhesión de los profesionales al uso del equipamiento de protección individual durante el examen de endoscopia y el reprocesamiento de los endoscopios. Los datos fueron obtenidos por medio de observación, utilizando un check-list y analizados por medio de estadística descriptiva. Los resultados revelaron que los guantes de procedimiento, guardapolvo de tejido y zapatos cerrados tuvieron mayor adhesión por parte de los profesionales durante los exámenes de endoscopia, limpieza y desinfección del endoscopio. Sin embargo, las gafas protectoras, máscara química y guardapolvo impermeable tuvieron bajos índices. Se concluye que los profesionales están expuestos a los riesgos químicos y biológicos debido a la utilización indevida de los equipamientos de protección individual, siendo necesaria una educación permanente, buscando desarrollar competencias cognitivas, psicomotoras y de actitud para superar los obstáculos a la adhesión a las precauciones estándares.

Adesão à vacina contra hepatite B entre recém-formados da área de saúde do município de Goiânia / Anti-hepatitis b vaccine adherence among newly graduated

O presente estudo, de caráter descritivo, foi feito com recém-graduados da área de saúde de Goiânia - GO que participaram do estudo de Santos (2005) e aderiram à 1ª dose da vacina anti-hepatite B oferecida durante a coleta de dados. Teve como objetivo verificar a adesão desses sujeitos à 2ª e 3ª doses da mesma vacina e sua resposta a essa medida preventiva, bem como identificar os motivos pelos quais a maioria não aderiu ao esquema vacinal. Os sujeitos foram entrevistados via telefone e confirmaram a autorização mediante a assinatura do termo consentimento livre e esclarecido. Participaram da amostra 46 profissionais recém-graduados. Destes, somente quatro (8,7%) completaram o esquema vacinal. A principal justificativa referida foi esquecimento (69,6%). Nenhum dos que completaram o esquema vacinal realizou o exame anti-HBs, mas quando lhes foi disponibilizado o exame, todos aderiram, e destes, um não soroconverteu. Concluiu-se que houve baixa adesão destes profissionais ao esquema vacinal anti-hepatite B os que aderiram, não identificaram a resposta imunológica. Consideramos que a conscientização dos profissionais é primordial para a adesão a esta medida eficaz de proteção.

This is a descriptive study, carried out with newly graduated professionals in the health area of Goiânia, GoiasState (Brazil), who took part in a study by Santos (2005) and adhered to the first dose of anti-hepatitis B vaccineoffered during data collection. This study aimed at verifying acceptance among newly graduated professionals ofhealth in the municipality of Goiânia to second and third doses of anti-hepatitis B; verifying their vaccinalresponse; and identifying their reasons for non adherence to the vaccination scheme. Subjects were interviewedby telephone and their authorization provided by free and informed consent was confirmed. Forty-six newlygraduated professionals took part in the samples. From these, only 4 (8.7%) completed the vaccinal scheme. Themain reason reported was forgetfulness (69.6%). None of those completing vaccinal scheme performed Anti-HBsscreening, however when the screening was made available all of them adhered to it. Among these, one did notseroconvert. We concluded that there was low adherence to the anti-hepatitis B vaccinal scheme and thoseadhering to it have not identified the immunological response. We do consider professional awareness a primarystage towards adherence to such effective protective measure.

Estudio descriptivo hecho con recién graduados en el área de la salud de Goiânia – GO, que participaron delestudio realizado de Santos (2005) y se adhirieron a la primera dosis de la vacuna antihepatitis B, ofrecidadurante la recogida de datos. El presente estudio tuvo como objetivo verificar la adhesión de recién graduados deGoiânia, para la segunda y tercera dosis de la vacuna antihepatitis B y confirmar la respuesta de la vacuna de losmismos e identificar cuáles eran los motivos de la no adhesión de la mayoría al esquema de vacunas. Lossujetos fueron entrevistados por teléfono y confirmaron la autorización por medio de la firma del término:consentimiento libre y aclarado. Participaron de la muestra 46 profesionales recién graduados. De estos,solamente cuatro (8,7%) completaron el esquema de vacunas. La principal justificativa que dieron fue que seolvidaron (69,6%). Ninguno de los que completó el esquema de vacunas hizo el examen anti-HBs, pero cuandoles fue proveído el examen, todos se adhirieron, y de estos, uno no adquirió la inmunidad. Se concluyó que hubopoca adhesión de estos profesionales al esquema de vacunas antihepatitis B y los que se adhirieron noidentificaron la respuesta inmunológica. Consideramos que la concienciación de los profesionales es la faseprimordial para la adhesión a esta medida eficaz de protección.